A eficácia da intervenção terapêutica fonoaudiológica nos distúrbios do espectro do autismo / The efficacy of the speech and language

OBJETIVO: avaliar a eficácia da intervenção terapêutica fonoaudiológica para crianças com Distúrbios do Espectro do Autismo. MÉTODOS: a amostra foi composta por 11 crianças. Essas crianças foram divididas aleatoriamente em dois grupos: Seis estavam recebendo intervenção direta e indireta (GT) e cinco apenas atendimento exclusivamente indireto (GO). Foram utilizadas as seguintes partes do teste ASIEP-2: Autism Behavior Checklist, Avaliação de Interação e Amostra do Comportamento Vocal em três ocasiões: no início, seis meses depois, e após 12 meses. RESULTADOS: observou-se maior evolução do GT no Autism Behavior Checklist, Avaliação Interação e na Amostra de comportamento vocal. Tanto as mães quanto a fonoaudióloga perceberam mudanças comportamentais. CONCLUSÕES: a tendência de melhor desempenho das crianças atendidas na intervenção direta e indireta mostrou que esta associação foi fundamental. .

PURPOSE: to evaluate the efficacy of the speech and language therapy for Autistic Spectrum Disorders. METHODS: the sample was composed of 11 children. These children were randomly divided into two groups: Six were receiving both direct and indirect intervention (TG group), and five were receiving exclusively indirect intervention (OG Group). We used the following parts of ASIEP-2: Autism Behavior Checklist, Interaction Assessment and Sample of Vocal Behavior on three occasions: at the beginning, six months later and 12 months later. RESULTS: we observed there was greater evolution of Therapy Group-TG in the Autism Behavior Checklist, Interaction Assessment and Sample of Vocal Behavior. The mothers and the Speech Language Pathologist perceived behavioral changes. CONCLUSIONS: the tendency of better performance of the children attended in direct and indirect intervention showed that this association was fundamental. .

Distúrbios de fala e dificuldades de aprendizagem no ensino fundamental / Speech disorders and grade retention in elementary

Objetivo verificar a associação entre distúrbios de fala e repetência escolar. Métodos uma amostra aleatória de 1.810 crianças regularmente matriculadas na 1ª série do ensino fundamental de escolas públicas foram submetidas a um teste de rastreamento de distúrbios de fala (TERDAF). Os dados referentes à idade e ao histórico de repetência das crianças foram coletados nos registros da escola. A associação entre distúrbios de fala e repetência escolar foram calculadas pela razão de prevalência e intervalo de confiança 95%.  Resultados a prevalência de distúrbio de fala nesta amostra foi de 25%, considerando os valores de sensibilidade e especificidade do teste de triagem utilizado. Também foi verificado que as crianças com distúrbios de fala possuem 1,3 vezes (IC 95% 1,1-1,5) o risco de apresentar história de repetência, quando comparadas aos seus pares sem distúrbio de fala. O risco de repetência atribuível ao distúrbio de fala foi de 6,2. Conclusão o distúrbio de fala entre crianças que frequentam a primeira série do ensino fundamental apresenta alta prevalência e está associado com dificuldades de aprendizagem que venham a resultar em repetência escolar, mesmo quando na ausência de dificuldade auditiva detectável. .

Purpose to verify the prevalence of speech sound disorders (SSD) and its association to grade retention. Methods 1,810 children, randomly selected and regularly registered in the 1st grade of Elementary Public Schools have been submitted to a speech sound disorder screening test (TERDAF). Data related to age and history of grade retention of the children elected to this study were collected in the school records after being authorized by children’s parents. Association between SSD and grade retention were calculated by prevalence ratio and its 95% confidence interval. Results children with SSD had more chances to grade retention when compared to those without this (PR 1.3; 95%CI: 1.1 – 1.5). The prevalence of SSD in this sample was 25%, taking into account the values of sensitivity and specificity of the screening test used. It was also verified that children with SSD have 1.3 times the risk to present history of grade retention, when compared to children without such disorders. Conclusion the prevalence of SSD when the phonological acquisition must have been established denotes that such cluster is more prevalent than what literature is used to pointing out once few population epidemiologic studies concerning human communication are carried through. .

Discurso do Sujeito Coletivo: uma breve introdução à ferramenta de pesquisa qualiquantitativa / Discourse of Collective Subject: a brief introduction to a qualitative-quantitative research tool / Discurso del Sujeto Colectivo: una breve introducción a la herramienta deinvestigación cualitativa y cuantitativa

As pesquisas avaliativas, utilizando metodologias qualitativas e qualiquantitativas, ainda são restritas, escassas e pouco acessíveis aos leitores de publicações científicas na área da saúde. Entretanto, questõesrelativas ao coletivo podem ser mais adequadamente exploradas a partir de metodologias qualitativas. O Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) é uma técnica de tabulação e organização de dados qualitativos e tem como fundamento a teoria da Representação Social. Ele representa uma mudança nas pesquisas qualitativas porque permite que se conheça os pensamentos, representações, crenças e valores de uma coletividade sobre um determinado tema utilizando-se de métodos científicos. A pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados, motivos, aspirações, crenças, valores e atitudes; com um nível de realidade que não pode ser totalmente quantificado. O desafio a que o DSC busca responder é o da auto-expressão do pensamento ou opinião coletiva, respeitando-se a dupla condição qualitativa e quantitativa destes.(AU)(AU)

The researches using qualitative and qualitative-quantitative methodologies are still restricted, scarce and not easily accessible to readers of scientific publications in health. However, issues relating to the collective can be better explored from qualitative methodologies. The Discourse of Collective Subject (DSC) is a technique of tabulation and organization of qualitative data and is based upon the theory of Social Representation. It represents a change in qualitative research because it allows to know the thoughts, images, beliefs and values of a community on a given topic using scientific methods. Qualitative research works with the universe of meanings, motives, aspirations, beliefs, values and attitudes, with a level of reality that can not be fully quantified. The challenge that the DSC seeks to answer is that of self-expression of the collective thought or opinion, respecting the double condition of qualitative and quantitative.(AU)(AU)

Los estudios de evaluación con metodologías cualitativas, cuantitativas y cualitativas son todavía restringido, escaso y de difícil acceso para los lectores de las publicaciones científicas en salud. Sin embargo, las cuestiones relacionadas con el colectivo pueden ser mejor aprovechadas a partir de metodologías cualitativas. El Discurso del Sujeto Colectivo (DSC) es una técnica de tabulación y organización de datos cualitativos y se basa en la teoría de la Representación Social. Representa un cambio en la investigación cualitativa, ya que permite conocer los pensamientos, imágenes, creencias y valores de una comunidad sobre un tema determinado mediante métodos científicos. La investigación cualitativa trabaja con el universo de significados, motivaciones, aspiraciones, creencias, valores y actitudes, con un nivel de realidad que no pueden ser cuantificados. El reto para el DSC trata de responder es la de auto-expresión del pensamiento colectivo o de opinión, respetando la doble condición de cualitativos y cuantitativos.(AU)(AU)

Discurso do Sujeito Coletivo: uma breve introdução à ferramenta de pesquisa qualiquantitativa / Discourse of Collective Subject: a brief introduction to a qualitative-quantitative research tool / Discurso del Sujeto Colectivo: una breve introducción a la herramienta deinvestigación cualitativa y cuantitativa

As pesquisas avaliativas, utilizando metodologias qualitativas e qualiquantitativas, ainda são restritas, escassas e pouco acessíveis aos leitores de publicações científicas na área da saúde. Entretanto, questõesrelativas ao coletivo podem ser mais adequadamente exploradas a partir de metodologias qualitativas. O Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) é uma técnica de tabulação e organização de dados qualitativos e tem como fundamento a teoria da Representação Social. Ele representa uma mudança nas pesquisas qualitativas porque permite que se conheça os pensamentos, representações, crenças e valores de uma coletividade sobre um determinado tema utilizando-se de métodos científicos. A pesquisa qualitativa trabalha com o universo de significados, motivos, aspirações, crenças, valores e atitudes; com um nível de realidade que não pode ser totalmente quantificado. O desafio a que o DSC busca responder é o da auto-expressão do pensamento ou opinião coletiva, respeitando-se a dupla condição qualitativa e quantitativa destes...

The researches using qualitative and qualitative-quantitative methodologies are still restricted, scarce and not easily accessible to readers of scientific publications in health. However, issues relating to the collective can be better explored from qualitative methodologies. The Discourse of Collective Subject (DSC) is a technique of tabulation and organization of qualitative data and is based upon the theory of Social Representation. It represents a change in qualitative research because it allows to know the thoughts, images, beliefs and values of a community on a given topic using scientific methods. Qualitative research works with the universe of meanings, motives, aspirations, beliefs, values and attitudes, with a level of reality that can not be fully quantified. The challenge that the DSC seeks to answer is that of self-expression of the collective thought or opinion, respecting the double condition of qualitative and quantitative...

Los estudios de evaluación con metodologías cualitativas, cuantitativas y cualitativas son todavía restringido, escaso y de difícil acceso para los lectores de las publicaciones científicas en salud. Sin embargo, las cuestiones relacionadas con el colectivo pueden ser mejor aprovechadas a partir de metodologías cualitativas. El Discurso del Sujeto Colectivo (DSC) es una técnica de tabulación y organización de datos cualitativos y se basa en la teoría de la Representación Social. Representa un cambio en la investigación cualitativa, ya que permite conocer los pensamientos, imágenes, creencias y valores de una comunidad sobre un tema determinado mediante métodos científicos. La investigación cualitativa trabaja con el universo de significados, motivaciones, aspiraciones, creencias, valores y actitudes, con un nivel de realidad que no pueden ser cuantificados. El reto para el DSC trata de responder es la de auto-expresión del pensamiento colectivo o de opinión, respetando la doble condición de cualitativos y cuantitativos...

Disfagia associada à disfonia psicogênica: relato de caso / Dysphagia associated to psychogenic dysphonia: case report

O objetivo deste trabalho foi descrever a evolução de um caso de disfagia orofaríngea associada à disfonia psicogênica. Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de difi culdade progressiva de deglutição de saliva e de alimentos. Foi submetida às avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica por meio da videonasoendoscopia da deglutição, sendo diagnosticada disfagia orofaríngea leve. Portanto foi iniciada a fonoterapia. A recuperação total do quadro de disfagia ocorreu após a sexta sessão de fonoterapia. O estudo dinâmico da deglutição por imagem-fluoroscopia revelou resultado normal. Por outro lado, a paciente passou a apresentar quadro de afonia, com tosse presente e sonora, sendo diagnosticada como disfonia psicogênica. Neste momento, o objetivo da fonoterapia foi resgatar a efetividade fonatória. A paciente recebeu alta fonoaudiológica após duas sessões de fonoterapia com enfoque em voz.(AU)

The purpose of this article was to describe the rehabilitation of a case with dysphagia associated to psychogenic dysphonia. A 47 years old female with progressive complaints of difficulties to swallow salivaand food. The patient was submitted to clinical and videonasoendoscopic swallowing evaluations and she was diagnosed with mild oropharyngeal dysphagia. She underwent swallowing rehabilitation therapy. The recovery of the swallowing symptoms occurred after the 6th therapy session. The videofluoroscopy was normal. Although the patient began to present aphonia with strong and sonorous cough, it was diagnosed as psychogenic dysphonia. At this time, the goal of rehabilitation was to reestablish the phonatory effectiveness. The full recovery was after two voice sessions.(AU)

El objetivo de este estudio fue describir la evolución de un caso de disfagia orofaríngea asociada con disfonía psicógena. Paciente de sexo femenino, 47 años, quejándose de difi cultad progresiva para tragar la saliva y los alimentos. Fue sometido a evaluaciones audiológicas y otorrinolaringológicas través de la fibroscopia de la deglución, fue diagnosticado disfagia orofaríngea leve. Así comenzó la terapia. La recuperación total de la disfagia se produjo después del sexto período de sesiones de terapia de la deglución. Después se llevó a cabo la videofluoroscopia de la deglución, que mostró los resultados normales. Sin embargo, el paciente comenzó a mostrar afonía y tose con sonido, que fueron diagnosticadas como disfonía psicógena. En este momento, la meta de la terapia de la deglución era demostrar la eficacia de la fonación. El paciente fue dado de alta después de dos sesiones de terapia con enfoque en la voz.(AU)

Disfagia associada à disfonia psicogênica: relato de caso / Dysphagia associated to psychogenic dysphonia: case report

O objetivo deste trabalho foi descrever a evolução de um caso de disfagia orofaríngea associada à disfonia psicogênica. Paciente do sexo feminino, 47 anos, com queixa de difi culdade progressiva de deglutição de saliva e de alimentos. Foi submetida às avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica por meio da videonasoendoscopia da deglutição, sendo diagnosticada disfagia orofaríngea leve. Portanto foi iniciada a fonoterapia. A recuperação total do quadro de disfagia ocorreu após a sexta sessão de fonoterapia. O estudo dinâmico da deglutição por imagem-fluoroscopia revelou resultado normal. Por outro lado, a paciente passou a apresentar quadro de afonia, com tosse presente e sonora, sendo diagnosticada como disfonia psicogênica. Neste momento, o objetivo da fonoterapia foi resgatar a efetividade fonatória. A paciente recebeu alta fonoaudiológica após duas sessões de fonoterapia com enfoque em voz...

The purpose of this article was to describe the rehabilitation of a case with dysphagia associated to psychogenic dysphonia. A 47 years old female with progressive complaints of difficulties to swallow salivaand food. The patient was submitted to clinical and videonasoendoscopic swallowing evaluations and she was diagnosed with mild oropharyngeal dysphagia. She underwent swallowing rehabilitation therapy. The recovery of the swallowing symptoms occurred after the 6th therapy session. The videofluoroscopy was normal. Although the patient began to present aphonia with strong and sonorous cough, it was diagnosed as psychogenic dysphonia. At this time, the goal of rehabilitation was to reestablish the phonatory effectiveness. The full recovery was after two voice sessions...

El objetivo de este estudio fue describir la evolución de un caso de disfagia orofaríngea asociada con disfonía psicógena. Paciente de sexo femenino, 47 años, quejándose de difi cultad progresiva para tragar la saliva y los alimentos. Fue sometido a evaluaciones audiológicas y otorrinolaringológicas través de la fibroscopia de la deglución, fue diagnosticado disfagia orofaríngea leve. Así comenzó la terapia. La recuperación total de la disfagia se produjo después del sexto período de sesiones de terapia de la deglución. Después se llevó a cabo la videofluoroscopia de la deglución, que mostró los resultados normales. Sin embargo, el paciente comenzó a mostrar afonía y tose con sonido, que fueron diagnosticadas como disfonía psicógena. En este momento, la meta de la terapia de la deglución era demostrar la eficacia de la fonación. El paciente fue dado de alta después de dos sesiones de terapia con enfoque en la voz...

The role of research methodology in the rational use of technology in monitoring and preventing communication disorders.

Studies showing stronger scientific evidence related to speech, language and hearing pathology (SLP) have an impact on the prevention and rehabilitation of human communication and gained ground in SLP research agenda. In this paper we discuss some aspects and directions that should be considered for in-depth knowledge about speech, language and hearing needs in different population groups (age group, gender and other variables according to specific related disorders) for improved comprehensive care, successful efforts and effective use of financial and human resources. It is also discussed the decision making process for requesting complementary evaluations and tests, from routine to highly complex ones, that should be based on each test and/or procedure and their contribution to the diagnosis and therapeutic planning. In fact, it is crucial to have reliable parameters for planning, preventing and treating human communication and its related disorders. Epidemiology, biostatistics and social sciences can contribute with more specific information in human communication sciences and guide more specific studies on the international science and technology agenda, improving communication sciences involvement in the international health-related scientific scenario.

The role of research methodology in the rational use of technology in monitoring and preventing communication disorders

Studies showing stronger scientific evidence related to speech, language and hearing pathology (SLP) have an impact on the prevention and rehabilitation of human communication and gained ground in SLP research agenda. In this paper we discuss some aspects and directions that should be considered for in-depth knowledge about speech, language and hearing needs in different population groups (age group, gender and other variables according to specific related disorders) for improved comprehensive care, successful efforts and effective use of financial and human resources. It is also discussed the decision making process for requesting complementary evaluations and tests, from routine to highly complex ones, that should be based on each test and/or procedure and their contribution to the diagnosis and therapeutic planning. In fact, it is crucial to have reliable parameters for planning, preventing and treating human communication and its related disorders. Epidemiology, biostatistics and social sciences can contribute with more specific information in human communication sciences and guide more specific studies on the international science and technology agenda, improving communication sciences involvement in the international health-related scientific scenario.

Estudos que demonstram mais evidências científicas associadas ao impacto da Fonoaudiologia na prevenção e reabilitação da comunicação humana vêm ganhando maior espaço na agenda fonoaudiológica. Neste artigo discutimos alguns aspectos relacionados a essa questão, bem como direcionamentos a se-rem considerados para que conhecimento mais detalhado relacionado à Fonoaudiologia em estratos diferentes da população (como faixa etária, sexo, etc. associadas a estes agravos) esteja disponível, a fim de contribuir com a integralidade e efetividade dos recursos humanos e financeiros na atenção à saúde. Além disso, discutimos aspectos inerentes à solicitação de avaliações e exames complementares, os quais variam de baixa a alta complexidade, sendo necessário considerar, entre outros, a característica de cada um destes e sua contribuição no diagnóstico e/ou no planejamento terapêutico fonoaudiológico. É fundamental que contemos com parâmetros confiáveis para o planejamento terapêutico e tratamento dos distúrbios da comunicação humana, bem como fatores associados a estes. A epidemiologia, a bioestatística e as ciências sociais podem contribuir sob diferentes formas para que contemos com dados fonoaudiológicos mais específicos, além de direcionamentos para que os estudos fonoaudiológicos estejam mais diretamente vinculados à Política de Ciência e Tecnologia vigente e ampliem seu espaço no cenário científico internacional.

Perspectivas da atuação fonoaudiológica diante do diagnóstico e prognóstico da surdocegueira / Prospects of the speech therapy intervention in the diagnosis and prognostic of deafblindness

A audição e a visão tratam de duas entradas sensoriais importantes para o desenvolvimento e a conservação de uma plenitude na comunicação. Há enfermidades em que, além da observação clínica e aplicação de testes empíricos, a avaliação qualitativa é imprescindível, como nas síndromes ou doenças que acometem os sistemas auditivo e visual, simultaneamente. A surdocegueira na Síndrome de Cogan é caracterizada por disacusia neurossensorial, alterações vestibulares e oftalmológicas, além de complicações sistêmicas; é rara e de causa desconhecida, acometendo predominantemente indivíduos adultos jovens, da raça branca e sem preponderância de sexo. Neste estudo de caso, avaliamos de forma qualitativa um indivíduo com diagnóstico de Síndrome de Cogan, incluindo questões relativas aos aspectos de vida pessoal, social e profissional, nos períodos pré e pós-diagnóstico, enfatizando as dimensões da funcionalidade da sua comunicação. Discutimos critérios a serem estabelecidos pela equipe multidisciplinar para tais casos particulares, quanto às condutas na avaliação e orientação familiar, e apontamos diretrizes do processo de reabilitação, especialmente a terapia fonoaudiológica e a realização da cirurgia de implante coclear

Emissöes otoacústicas evocadas transientes (EOAET): amplitude da resposta em recém-nascidos a termo e pré-termo / Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE): response amplitude in term and pre-term neonates

As emissöes otoacústicas evocadas transientes (EOAET) têm sido a técnica mais empregada nas triagens auditivas neonatais. Nos últimos anos, uma análise mais detalhada das EOAET tem evidenciado a presença de características até entäo pouco exploradas do sistema auditivo periférico. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi o de estudar o comportamento da amplitude de resposta das EOAET em recém-nascidos a termo e pré-termo em funçäo dos parâmetros lados da orelha, sexo, espectro de freqüência e idade pós-concepcional. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: A amostra compôs-se de 526 recém-nascidos, sendo 440 nascidos a termo e 86 nascidos pré-termo. Estes últimos foram subdivididos em um grupo com idade pós-concepcional na data do teste variando entre 31 e 36 semanas e outro grupo com idade pós-concepcional na data do teste variando entre 37 e 44 semanas. O teste das EOAET foi realizado em ambiente sem tratamento acústico com o analisador de emissöes otoacústicas ILO 88 da Otodynamics, no modo "Quickscreener". RESULTADO: Ao analisarmos os resultados, observamos assimetria significante da amplitude média de resposta a favor da orelha direita, do sexo feminino, das bandas de freqüências altas e dos recém-nascidos com maior idade pós-concepcional. Estas assimetrias sugerem que o parâmetro amplitude, além de fornecer evidência da presença das EOAET e portanto da integridade do sistema auditivo periférico, também pode ser tomado como um indicador de maturaçäo do sistema auditivo periférico em recém-nascidos

Perda auditiva em indivíduos paralíticos cerebrais: discussäo etiológica / Hearing loss in individuals with cerebral palsy: etiologic discussion

Objetivo: o presente estudo teve por objetivo verificar a capacidade de detectar tons puros em diferentes freqüências por meio da audiometria tonal liminar. Forma de estudo: clínico prospectivo randomizado. Material e método: foram estudados 67 indivíduos paralíticos cerebrais sem queixa de problemas de audiçäo e correlacionar aos prováveis fatores etiológicos responsáveis pelas seqüelas motoras. Resultados: Os resultados apontam para alteraçäo da sensibilidade auditiva mostrando perda auditiva neurossensorial em freqüências altas, variando o grau de leve a severo. Entre os fatores apontados pelos pais como sendo responsáveis pelos déficits motores e auditivos foi descrita a hipóxia